第三十六章 阑尾疾病

[目的要求]

1．掌握急性阑尾炎的临床诊断、治疗；

2．熟悉急性阑尾炎的病理生理、临床病理分型、鉴别诊断；

3．了解急性阑尾炎的手术技术要点，并发症及其处理；

4．了解阑尾的解剖生理概要。

讲课时数]1学时

[教学内容]

1．一般讲解阑尾的解剖生理概要；

2．讲解急性阑尾炎的病理生理、临床病理分型、鉴别诊断；

3．一般讲解急性阑尾炎的手术技术要点，并发症及其处理；

4．重点讲解急性阑尾炎的临床诊断，治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]特殊类型阑尾炎、慢性阑尾炎，阑尾肿瘤。

 

第三十七章 结、直肠与肛管疾病

[目的要求]

1．掌握结，直肠癌的临床表现、诊断、治疗；

2．熟悉直肠肛管周围脓肿，肛瘘、痔、肛裂的临床表现；

3．了解结肠、直肠和肛管解剖生理概要，直肠，肛管的检查方法；

4．了解结、直肠息肉与息肉病的临床表现、治疗原则。

[讲课时数]4学时

[教学内容]

1．一般讲解结肠、直肠和肛管解剖生理概要，直肠肛管的检查方法；

2．重点讲解结、直肠癌；

3．讲解直肠肛管周围脓肿，肛瘘、痔、肛裂的临床表现；

4．一般讲解直肠息肉与息肉病的临床表现。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]

慢性便秘的外科治疗，肛管及肛周恶性肿瘤，直肠脱垂，溃疡性结肠炎的外科治疗。

 

第三十九章 门静脉高压症

[目的要求]

1．掌握肝硬化门静脉高压症的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗；

2．熟悉肝硬化门静脉高压病的病理、病因；

3．了解门静脉解剖概要；

4．了解肝前性门静脉高压症临床表现、诊断、治疗、病因。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．一般讲解门静脉解剖概要；

2．讲解肝硬化门静脉高压症的病理、病因；

3．重点讲解肝硬化门静脉高压症的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗；

4．一般讲解肝前型门静脉高压症的临床表现，诊断、治疗、病因。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]

肝硬化门静脉高压症的病理生理，肝后型门静脉高压症，临床表现、诊断、治疗。

 

第四十章 胆道疾病

[目的要求]

1．掌握胆道结石的临床表现、诊断、治疗；

2．掌握胆管炎的临床表现、诊断、治疗；

3．熟悉胆囊息肉样病变，胆囊癌，胆管癌的临床表现、诊断；

4．熟悉胆道囊状扩张症的临床表现，诊断，胆道蛔虫病的临床表现、诊断；

5．了解急性梗塞性化脓性胆管炎的临床表现，了解胆道疾病常见并发症的诊断、治疗；

6．了解胆道的解剖的生理概要，胆道特殊的诊断方法。

[讲课时数]4学时

[教学内容]

1．一般讲解胆道的解剖生理概要，胆道特殊的诊断方法；

2．讲解胆道囊状扩张症，胆道蛔虫病的临床表现诊断；

3．重点讲解胆道结石；

4．重点讲解急性胆管炎；

5．一般讲解急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现；一般讲解胆道疾病常见并发症的诊断治疗；

6．讲解胆囊息肉样病变，胆囊癌、胆管癌的临床表现、诊断。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]原发性硬化性胆管炎，医源性胆道损伤。

 

第四十一章 胰腺疾病

[目的要求]

1．掌握急性胰腺炎的临床表现，体格检查，实验室检查、诊断、治疗；

2．熟悉急性胰腺炎的病理；

3．了解胰腺的解剖生理概要；

4．了解急性胰腺炎病因，发病机制，病理生理；

5．了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗；

6．了解胰腺假性囊肿，胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断、治疗。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．一般讲解胰腺的解剖生理概要；

2．一般讲解急性胰腺炎病因，发病机制、病理生理；

3．讲解急性胰腺炎的病理：急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两种，前者胰腺局限，弥漫水肿，后者坏死为主；

4．急性胰腺炎临床分型和严重度估计；

5．重点讲解急性胰腺炎的临床表现，体格检查，实验室检查、诊断、治疗；

（1）急性胰腺炎的临床表现：腹痛为主要症状，腹痛剧烈，腹胀，多较严重，恶心、呕吐较为频繁、发热，为中等度发热、黄疸休克，其他少尿、消化道出血；

（2）体格检查：急性水肿性胰腺炎为上腹部轻度腹膜炎体征，以左上腹为主，急性出血坏死性胰腺炎有不同程度休克，伴腹部腹膜炎体征；

（3）实验室检查：胰酶测定，对诊断意义很大，血清淀粉酶，尿淀粉酶测定两种，其它有血清钙测定，血糖测定，动脉血管分析的测定；

（4）诊断：急性水肿性胰腺炎的诊断可以依靠临床症状及明显升高的血、尿、淀粉酶测定，而急性坏死胰腺炎的诊断则要根据临床症状及增强CT；

（5）治疗：治疗原则应按照病因，临床表现和分型，选择恰当的治疗方法，对于急性水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗，而对于坏死性胰腺并感染坏死则需手术治疗。

6．一般讲解慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗；

7．一般讲解胰腺假性囊肿，胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断、治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]急性胰腺炎的鉴别诊断，胰腺内分泌肿瘤。

 

第四十三章 消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则

[目的要求]

1．掌握上消化道大出血的常见病因；

2．了解三大不同部位大出血的不同特点；

3．了解手术探查的指征和步骤。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．学习胃、十二指肠溃疡、出血性胃炎、门静脉高压症以及胆道出血的一般规律和不同特点以及其处理原则；

2．手术探查的指征和步骤。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]下消化道大出血的常见病因及诊断。

 

第四十四章 急腹症的诊断与鉴别诊断

[目的要求]

1．掌握不同急腹症的病史特点；

2．掌握急腹症的体格检查和辅助检查；

3．熟悉常见急腹症的诊断和鉴别诊断的要点。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．重点讲解不同急腹症的病史特点；

2．重点讲解急腹症的体格检查和辅助检查；

3．一般讲解常见急腹症的诊断和鉴别诊断的要点。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

 

第四十六章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

[目的要求]

1．熟悉泌尿、男性生殖系统外科疾病的常见症状特点及与各种疾病的关系；

2．了解泌尿、男性生殖系统常见的外科器械检查方法和临床意义。

[讲学时效]1学时

[教学内容]

泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状特点及与各种疾病的关系、泌尿外科常用器械检查方法和临床意义。

[教学手法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第四十七章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形

[目的要求]

1．熟悉尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长的临床表现和治疗原则；

2．了解孤立肾、异位肾、蹄铁形肾、多囊肾、重复肾盂和输尿管、输尿管膨出、膀胱外翻等疾病的临床表现和治疗原则。

[讲课时数]自主学习

[教学内容]隐睾、尿道下裂、包茎和包皮过长的临床表现和治疗原则。

[教学手段]线上与线下学习相结合

[自学内容]胚胎期泌尿、男性生殖系统器官的正常发育过程；各种先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则。

第四十八章 泌尿系统损伤

[目的要求]

1．掌握肾损伤、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则；

2．熟悉输尿管损伤和膀胱损伤的病理、临床表现、诊断和治疗；

3．了解输尿管损伤及膀胱损伤的临床表现及治疗原则。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．肾损伤、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗；

2．输尿管损伤及膀胱损伤的临床表现及治疗原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]输尿管损伤及膀胱损伤的病因。

 

第四十九章 泌尿、男性生殖系统感染

[目的要求]

1．掌握泌尿、男性生殖系统感染的发病概况；

2．掌握慢性前列腺炎的症状，诊断和治疗；

3．熟悉急性肾盂肾炎、急性附睾炎的表现及治疗；

4．了解膀胱炎、尿道炎、肾周围炎的症状和治疗原则。

[讲课时数]2学时

[教学内容]泌尿、男性生殖系感染概论、急慢性前列腺炎的症状，诊断和治疗；

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]急性肾盂肾炎、肾积脓，膀胱炎，尿道炎的临床表现、诊断和治疗，急、慢性附睾炎的诊断和治疗。

 

第五十章 泌尿、男性生殖系结核

[目的要求]

1．熟悉肾结核的临床表现、诊断及治疗方法；

2．了解前列腺结核、附睾结核的症状和治疗原则。

讲课时数]2学时

[教学内容]肾结核的临床表现、诊断方法和治疗原则；

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]前列腺结核、附睾结核的症状、诊断和治疗。

 

第五十一章 尿路梗阻

[目的要求]

1．掌握肾积水的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则；

2．掌握良性前列腺增生的病因、病理、临床变现、诊断、鉴别诊断及治疗；

3．熟悉泌尿系统梗阻的常见原因及处理原则；

4．熟悉急性尿潴留的常见原因及处理原则。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．泌尿系梗阻的概况、肾积水的诊断和治疗原则；

2．良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法；

3．急性尿潴留的病因与治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第五十二章 尿路结石

[目的要求]  

1．掌握肾结石、输尿管结石、尿道结石的临床表现、诊断及治疗原则；

2．了解泌尿系结石的形成机制，结石成分及其性质、病例生理；肾结石、输尿管结石、膀胱结石尿道结石的临床表现，诊断和治疗原则。

[讲课时数]2学时

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第五十三章 泌尿、男性生殖系统肿瘤

[目的要求]

1．掌握肾癌、膀胱癌、阴茎癌的病理、临床表现、诊断和治疗；

2．了解睾丸、前列腺肿瘤的临床表现及治疗原则；

3．了解泌尿、生殖系肿瘤的发病概况。

[讲课时数]2学时

[教学内容]肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、阴茎癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]睾丸、前列腺肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

 

第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病

[目的要求]

1．熟悉精索静脉曲张，鞘膜积液的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；

2．了解肾下垂、肾血管性高血压的症状及治疗原则。

[讲课时数]1学时  

[教学内容]精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断和治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]肾下垂、肾血管性高血压的表现及治疗原则。

 

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗

[目的要求]

1．熟悉嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗；

2．了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断和治疗原则。

[讲课时数]1学时

[教学内容]嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断和治疗原则。

 

第五十六章 男性功能障碍、不育和节育

[目的要求]

1．熟悉男性功能障碍的表现，男性不育的病因，男性节育的主要措施；

2．了解男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术。

[讲课时数]1学时

[教学内容]男性功能障碍的表现、诊断与治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]男性不育症的病因、诊断、治疗；男性节育的主要措施。     

                                                       

第五十八章 骨折概述

[目的要求]

1．掌握骨折的定义、诊断；

2．掌握影响骨折愈合的因素；

3．掌握骨折的专有体征、并发症及X线检查要求；

4．掌握骨折解剖复位和功能复位的标准；

5．掌握骨折的治疗原则及急救原则。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．重点讲解骨折的定义、诊断；

2．一般讲解骨折愈合过程及愈合的临床标准；

3．重点讲解骨折的急救处理；

4．一般讲解骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼；

5．重点讲解骨折复位标准；

6．一般讲解开放性骨折的处理；

7．一般讲解开放性关节损伤处理原则；

8．重点讲解骨折的并发症及合并伤；

9．一般讲解骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合；

10．重点讲解骨筋膜室综合征。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第五十九章 上肢骨、关节损伤

[目的要求]

1．掌握锁骨骨折的重要并发症；

2．掌握肱骨干骨折桡神经损伤的临床表现及处理；

3．掌握肱骨髁上骨折与上肢主要血管神经损伤的关系及后果、处理方法；

4．掌握肱骨髁上骨折的治疗要求与手术治疗指征；

5．掌握肱骨内髁骨折与尺神经损伤的关系；

6．掌握桡骨远端骨折的临床表现、诊断要点、治疗要求；

7．了解肱骨干骨折的移位特点与肌肉的关系、治疗方法；

8．了解锁骨骨折的特点及初步处理方法；

9．了解肱骨外科颈骨折的类型、诊断及治疗方法；

10．了解肱骨髁上骨折的分类及意义；

11．了解肱骨髁骨折的治疗要求与方法、同髁与外髁骨折的后期并发症及处理方法；

12．了解尺骨鹰嘴骨折的类型、治疗方法、并发症与其处理；

13．了解前臂双骨折的类型、发生原因与骨折移位的关系、治疗方法与要求；

14．了解桡骨远端骨折的类型与受伤机制、治疗方法之间的关系。

[讲课时数]4学时

[教学内容]

1．只讲解锁骨骨折；

2．一般讲解肱骨外科颈骨折；

3．一般讲解肱骨干骨折；

4．重点讲解肱骨髁上骨折；

5．一般讲解尺桡骨骨折；

6．重点讲解桡骨远端骨折。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第六十章 手外伤及断肢（指）再植

[教学目的]

1．掌握手外伤的检查与诊断、急救及治疗原则；

2．掌握断肢再植手术指针，熟悉断指再植术后处理；

3．熟悉手部的解剖特点；

4．了解手外伤的损伤病因；

5．了解断肢再植手术原则。

 [教学时数]3学时

[教学内容]

1．重点讲解手外伤；

2．一般讲解腕舟骨骨折、第一掌骨基底部骨折、第2至4掌骨骨折、长骨头骨折、指骨骨折、月骨脱位的诊断与治疗；

3．一般讲解断肢（指）再植。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]手部骨折与脱位、肌腱损伤、神经损伤。

 

第六十一章 下肢骨、关节损伤

[目的要求]

1．掌握髋关节的诊断及治疗原则；                                              

2．掌握股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折的病因，早期诊断及治疗原则；

3．熟悉上述骨折的临床表现、分类。

[讲课时数]4学时

[教学内容]

1．重点讲解股骨颈骨折；

2．一般讲解股骨干骨折；

3．一般讲解髌骨骨折；

4．一般讲解膝关节半月板损伤；

5．重点讲解胫骨平台骨折的治疗；

6．一般讲解胫腓骨干骨折、髁部骨折及损伤、跟骨骨折、足部骨折、髋关节脱位。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝部扭伤、足跟部骨折的临床表现、诊断及治疗原则。

 

第六十二、六十三章 脊柱、脊髓损伤及骨盆、髋臼骨折

[目的要求]

1．掌握脊柱骨盆骨折的搬运、急救方法；

2．掌握脊柱骨盆骨折的主要并发症；

3．掌握脊柱骨盆骨折的治疗原则；

4．熟悉脊柱的解剖和“三柱理论”；

5．熟悉几种常见的脊柱脊髓损伤。

[讲课时数]4学时

[教学内容]

1．重点讲解脊柱骨折；

2．重点讲解骨盆骨折；

3．一般讲解髋臼骨折。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第六十七章 颈、腰椎退行性疾病

[目的要求]

1．掌握椎间盘突出的基本定义及发病机理；

2．掌握腰椎间盘突出症的临床表现、体征，特别是直腿抬高试验的临床意义；

3．掌握颈椎病的病因，诊断及治疗原则；

4．熟悉椎间盘突出的分型；熟悉颈椎病的发病机理、鉴别诊断；

5．了解椎间盘突出的常见鉴别诊断。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．一般讲解脊柱的解剖概要；

2．重点讲解腰椎间盘突出症病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则；

3．重点讲解颈椎病的病因、诊断和治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第六十八、六十九章 骨与关节化脓性感染及结核

[目的要求]

1．掌握骨与关节化脓性感染发病机理、早期诊断依据和早期治疗原则；

2．掌握急性血源性化脓性骨髓炎的早期诊断和治疗原则；

3．掌握慢性骨髓炎的病理变化和治疗原则；

4．掌握骨与关节结核的病理改变、早期诊断及治疗原则；

5．熟悉化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则；

6．熟悉关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征。

[讲课时数]4学时

[教学内容] 

1．重点讲解急性化脓性骨髓炎；

2．重点讲解慢性化脓性骨髓炎；

3．一般讲解化脓性关节炎；

4．一般讲解创伤性骨关节感染；

5．一般讲解脊柱结核；

6．重点讲解骨与关节结核。
    [教学方法]讲授法，启发式
    [教学手段]多媒体教学
    [自学内容]

局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、 化脓性脊髓炎、掌、指骨结核的临床表现及治疗原则。

 

第七十一章 骨肿瘤

[目的要求]

1．掌握良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断；

2．熟悉骨肿瘤的分类和治疗原则；

3．了解骨肿瘤的分期及恶性骨肿瘤在治疗上的进展；

4．了解骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤等的临床特点。
    [讲课时数]2学时  
    [教学内容] 
    1．一般讲解骨瘤，骨样骨瘤、软骨瘤；

2．重点讲解骨软骨瘤；

3．重点讲解骨巨细胞瘤；

4．重点讲解骨肉瘤；

5．一般讲解软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤，脊索瘤转移性骨肿瘤；

6．一般讲解骨的瘤样病损。

[教学方法]讲授法，启发式
    [教学手段]多媒体教学                                 

 

 

 

 

《外科手术学基础》教学大纲

 

课程编号：20102030

课程名称：外科手术学基础

学    分：1分

总 学 时：16

理论学时：16

先修课程：人体解剖学、生理学、病理生理学、病理学、外科学总论及外科学

适应专业：临床医学五年制

教    材：

1． 外科手术学基础，张永生 涂艳阳 冯秀亮等主编．第四军医大学出版社，2013

参考书目：

1．孟超等主编．黄家驷外科学．人民卫生出版社，2013。

2．（美）门柏瑞主编，熊俊译（彩图）．外科医生临床基本功．中南大学出版社，2014。

3．《临床医师手册》（各专业）。

 

一、课程在培养方案中的地位、目的任务

外科手术学基础是外科学的重要组成部分，是临床医学的重要基础课程，也是医学生进入临床见、实习前必备的基础和基本技能。外科手术学基础学习内容包括手术基础知识、手术基本功（无菌技术和手术基本操作）和常见中小手术的操作方法与步骤。课程具有较强的操作和实践性。要求在清晰的理论概念基础上加强手术基本操作技能训练。外科手术学基础的学习起到医学基础理论向临床学习的转化和深化作用。学好该课程将为临床医学各专业学习及今后的临床工作打下坚实的基础。

 

二、课程基本要求

（一）知识与技能目标

通过本课程的学习，学生能掌握外科手术学基础课程中的的基本概念、无菌技术、手术操作和基本技能及常见中、小手术的基本方法与步骤，使学生顺利从基础医学向临床医学过渡，为临床见、实习打好基础。

1．基本理论知识

 （1）掌握外科消毒灭菌基本方法、手术人员和手术区皮肤的无菌准备理论知识。

 （2）掌握常用手术器械的名称和使用方法、各项手术基本操作的基本操作技能和方法的概念和理论知识。

（3）掌握气管切开术基本方法与步骤。

（4）掌握腹前外侧壁解剖特点及腹部切口的结构层次、腹股沟部外科解剖及腹股沟疝修补术基本方法和步骤。

（5）掌握阑尾切除术及小肠切除吻合术基本方法与步骤。

（6）掌握清创术、静脉切开术基本手术方法与步骤。

（7）熟悉和了解伤口愈合过程和影响伤口愈合的因素、手术治疗的基本原则、无菌技术的基本概念、手术伤口细菌的来源及野战手术室的结构、布局和工作特点。

（8）了解国内外外科手术学领域的新技术和进展。

2．基本技能

（1）准确规范进行外科消毒灭菌、手术人员和手术区皮肤的无菌准备等操作。

（2）正确使用常用手术器械，规范进行各项手术基本操作。

（3）正确进行组织辨认。

（4）能够完成常见中、小手术的基本操作。

总之，养成运用所学知识和技能应用于临床见、实习学习中去，并能提高其临床工作能力和素质，为今后的技术和能力发展建立坚实的基础。培养良好的爱伤观念和严谨的科学态度，实事求是和敢于挑战权威的科学精神，具备团队精神和合作交流意识，并指导自己的日常工作与行动。

 

三、学时安排：

教学学时为16，讲授理论学时为16，理论与实验比值约为1：1。具体安排如下：

 

四、考核

1．考核方式：平时成绩、期末成绩。

2．成绩构成：理论考试占70%，平时成绩占30%。平时成绩包括考勤占10%、课堂表现占50%、课后作业占40%。

 

五、课程基本内容

外科手术学基础

第一章 绪论

[目的要求]

1．掌握常见手术的分类；

2．掌握切口分类、伤口分类、伤口愈合因素、影响伤口愈合因素；

3．熟悉手术对生理机能的影响；

4．了解外科手术学宏观概念；

5．了解手术治疗的基本原则。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．常见手术分类；

2．切口分类、伤口分类、伤口愈合因素、影响伤口愈合因素；

3．手术对生理机能的影响；

4．外科手术学宏观概念；

5．手术治疗的基本原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第二章 外科无菌技术

[目的要求]

1．掌握无菌术概念，并通过操作树立正确的无菌观念； 

2．掌握手术人员的术前准备,如手臂消毒法、穿菌无衣、戴手套； 

3．掌握病人的手术区的准备； 

4．熟悉手术进行中的无菌原则；

5．了解外科器械、物品、敷料的灭菌消毒法；

6．了解手术的无菌原则与微创原则。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．无菌术概念； 

2．手术人员的术前准备，病人手术区域的准备； 

3．手术中的无菌原则； 

4．外科手术器械名称、用途； 

5．各种物品、敷料的灭菌、消毒法；

6．无菌原则与微创原则概念和进展。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第三章 手术基本操作

[目的要求]

1．掌握常用手术器械的使用要点；

2．掌握组织切开、止血、结扎；

3．掌握伤口引流、缝合和拆线；

4．掌握解剖学分离、手术野的显露；

5．熟悉手术人员的职能和位置；

6．熟悉伤口保护和手术记录。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

    1．常用手术器械名称和功能；

    2．手术切口的选择原则及注意事项，组织止血结扎方法与注意事项；

    3．伤口引流、缝合和拆线的方法和注意事项；

    4．手术人员的职能和位置；

5．伤口保护和手术记录。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]常用手术器械的熟练使用。

 

第五章 头颈部外科实用解剖及常用手术

第四节 甲状腺的外科实用解剖及甲状腺大部分切除术

[目的要求]

1．熟悉甲状腺的外科实用解剖；

2．掌握甲状腺大部分切除术的适应症；

3．熟悉甲状腺大部分切除术的手术步骤及术中注意事项；

4．了解甲状腺大部分切除术的术后处理；

5．掌握甲状腺大部分切除术的术后并发症；

6．了解甲状腺大部分切除术的术后并发症的处理方法；

7．了解内镜下甲状腺切除术的发展情况。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．重点讲解甲状腺的外科实用解剖：

（1）分叶；

（2）被膜；

（3）血液供应；

（4）甲状腺的神经支配；重点讲解喉上神经、喉返神经损伤的症状；

（5）甲状腺与甲状旁腺的关系；

（6）毗邻。

2．重点讲解甲状腺大部分切除术：

（1）重点讲解适应症；

（2）麻醉方法；

（3）甲状腺大部分切除术的手术步骤；

（4）甲状腺大部分切除术的术中注意；

（5）甲状腺大部分切除术的术后处理；

（6）甲状腺大部分切除术的术后并发症；重点讲解术后并发症的病因及临床表现。

3．一般介绍内镜下甲状腺切除术：

（1）简要简述微创手术的发展及利弊情况；

（2）简要讲解内镜下甲状腺切除术的适应症、禁忌症、手术步骤及术中注意事项。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第六章 胸部外科实用解剖及常用手术

第四节  乳腺外科实用解剖及手术

[目的要求]

1．掌握乳腺局部解剖结构关系；

2．熟悉常见乳腺外科手术方法如：乳房脓肿切开引流术、乳腺钎维瘤切除术、乳腺癌切除术；

3．了解常见乳腺外科手术操作过程。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．乳房外科实用解剖：乳房的一般特征、乳房的内部结构、乳房的血液供应、乳房的神经支配、乳房的淋巴回流；

2．乳房脓肿切开引流术：体位、麻醉、手术步骤；

3．乳腺钎维瘤切除术：体位、麻醉、手术步骤；

4．乳腺癌切除术：乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、单纯全乳房切除术、乳腺癌扩大根治术、保留乳房的乳腺癌切除术，

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第七章 腹前外侧壁外科实用解剖及常用手术

[目的要求]

1．掌握腹前外侧壁的解剖层次、血液供应、淋巴回流和神经支配；

2．掌握切口选择的原则、种类及应用；

3．掌握腹股沟管的两环两口四壁解剖结构；

4．掌握直疝和斜疝的鉴别要点；

5．熟悉McBurney 切口应用；

6．熟悉疝的解剖和修补术；

7．了解剖腹术。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．腹前外侧壁的界限、外观、解剖层次，血液供应、淋巴回流和神经支配；

2．切口选择的原则、切口的种类及应用；

3．腹股沟管的深环和浅环，内口和外口及四壁解剖结构；

4．直疝和斜疝的特点；

    5．阑尾切口选择。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容] 阑尾切除术及开腹手术指征。

 

第三节  剖腹探查术

[目的要求]

1．掌握剖腹探查术的适应症、探查顺序及术后处理；

2．熟悉腹部探查术的体位、麻醉与切口的选择、腹壁切开步骤、腹腔处理原则、放置引流适应症、腹壁缝合、术中注意事项；

3．了解腹部探查术的定义、腹部解剖要点、术前准备。

[讲课时数]1学时

[讲课内容]

1．一般讲解腹部解剖要点，腹部探查术的定义、术前准备；

2．重点讲解剖腹探查术的适应症、探查顺序及术后处理；

3．重点讲解腹壁切开步骤、腹腔处理原则、放置引流适应症；

4．讲解腹部探查术的体位、麻醉与切口的选择、腹壁缝合、术中注意事项。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第八章 腹腔脏器外科实用解剖及常用手术

第二节  胃、十二指肠外科实用解剖及常用手术

[目的要求]

1．掌握胃、十二指肠常用手术的手术适应症、主要手术方法；

2．熟悉胃、十二指肠的解剖要点；

3．了解胃大部切除术的概念。

[讲课时数]1学时

[讲课内容]

1．一般讲解胃大部切除术的概念；

2．重点讲胃造瘘术、胃十二指肠损伤的手术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、胃大部切除术的手术适应症、主要手术方法；

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第三节  肝外胆道外科实用解剖及常用手术

[目的要求]

1．熟悉肝外胆道局部解剖层次；

2．了解肝外胆道常用手术方法，如胆道造瘘术、开腹胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术等；

3．了解肝外胆道常用手术操作方法和过程。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．肝外胆道局部解剖层次；

2．肝外胆道常用手术方法，如胆道造瘘术、开腹胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术等；

3．肝外胆道常用手术操作过程。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第五节 小肠外科实用解剖及常用手术

[目的要求]

1．熟悉小肠局部解剖层次；

2．熟悉小肠切除术方法；

3．了解小肠切除术操作过程。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．小肠局部解剖层次；

2．小肠切除术操作过程。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第六节 阑尾外科实用解剖及阑尾切除术

[目的要求]

1．掌握阑尾的生理及解剖特点；

2．掌握阑尾切除术的适应症及禁忌症；

3．掌握阑尾切除的手术方法及术中注意事项。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．阑尾切除术的适应症；

2．麦氏切口的定位和解剖层次；

3．阑尾切除手术步骤。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第十二章 基础常用外科手术

第一节 清创术

[目的要求]

1．掌握清创术的定义及目的；

2．熟悉清创术的原则；

3．学习并掌握清创方法。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．清创术定义；

2．清创术的目的；

3．清创术的原则；

4．清创的方法；

5．术后处理。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第二节  静脉切开术

[目的要求]

    1．掌握手术操作、适应症、禁忌症；

    2．熟悉发病机制；

3．了解病因。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．适应症：病情紧急如休克、大出血等，急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时；需较长时间维持静脉输液，而表浅静脉和深静脉穿刺有困难或已阻塞者；施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等；

2．禁忌症：静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者；

3．用品及准备，无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材；

4．手术方法及内容。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第六节  几种常用小手术

[目的要求]

1．掌握手术操作、适应症、禁忌症；

2．熟悉发病机制；

3．了解病因。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．脓肿切开引流术；

2．表浅脓肿切开引流术；

3．深部脓肿切开引流术；

4．手部感染切开引流术；

5．化脓性腱鞘炎和滑囊炎切开引流术；

6．腱鞘（或关节）囊肿摘除术；

7．手部狭窄性腱鞘炎的手术处理。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学