课程编号：20105280

课程名称: 耳鼻咽喉头颈外科学（Otolaryngology）

课程类别：必修

学分：2

总学时：32学时

理论学时：24学时

见习学时：8学时

先修课程：人体解剖学、生理学、病理生理学、诊断学、外科学总论

适应专业：临床医学五年制本科

教材：孙虹、张罗. 《耳鼻咽喉头颈外科学》，第9版，北京: 人民卫生出版社，2018.09

 

一、考试目的

《耳鼻咽喉-头颈外科学》课程考试旨在考察学生对耳鼻咽喉-头颈的应用解剖及生理学知识掌握情况的基础上，注重考察学生对于耳鼻咽喉-头颈外科的常见病与多发病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与基本技能的理解与掌握，以及一定程度的逻辑思维能力和归纳推理能力、正确的临床思维方法与工作方法。本门课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。其含义：了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生清楚地理解所学知识，并且能在临床诊疗工作中正确地运用它们；掌握，指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地使用它们，分析解决较为简单的实际的问题。

 

二、命题指导思想和原则

命题总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解和掌握的情况。命题的原则是：题目数量多、份量小、范围广，最基本的知识一般要占60%左右，稍微灵活一点的题目要点30%左右，较难的题目要占10%左右，其中绝大多数是中小题目，即使大题目也不应占分太多，应适当压缩大题目在总的考分中所占的比例。客观性的题目应占比较重的份量。

 

三、考试内容

第一篇 总论

第一章 绪论

1.掌握耳鼻咽喉-头颈外科学学习的内容及生理功能。

2.了解耳鼻咽喉-头颈外科学的常见病“四炎一聋”。

3.了解耳鼻咽喉-头颈外科学的发展史。

第二章 耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备

1.掌握检查者和患者的位置。

2.掌握额镜使用法。

3.熟悉耳鼻咽喉-头颈外科检查常用器械与所需设备。

4.了解耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能以及临床应用。

第二篇 耳科学

第一章 耳的应用解剖学及生理学

1.熟悉鼓膜的构造、形态、分部及正常标志。

2.熟悉鼓室之分部、各壁的重要结构与毗邻关系，了解鼓室内容物。

3.熟悉咽鼓管之起止、构成、成人与婴幼儿咽鼓管的差异。

4.熟悉耳的各部的主要功能

5.熟悉咽鼓管的生理功能。

6.了解耳廓、外耳道的特点。

7.了解鼓室、乳突、面神经的部位及其毗邻关系。

8.了解内耳的分部，熟悉内耳听觉与平衡器官的位置与结构。

9.了解声音在耳内的传播途径及有关的听力学知识。

10.了解内耳在维持机体平衡中的重要作用。

第二章 耳的检查

1.掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。

2.熟悉咽鼓管吹张法、电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、自发性眼震检查法。

3.了解纯音测听、声阻抗测试与电反应测听法的原理和检查方法，熟悉其临床意义。

4.了解旋转试验、冷热试验与电眼震描图检查的方法和临床意义。

5.了解影像检查在诊断耳鼻咽喉疾病的重要性。

第五章 耳外伤

第三节 颞骨骨折

1.掌握颞骨骨折治疗。

2.了解颞骨骨折临床表现。

第六章 外耳疾病

第六节 外耳道炎及疖

1.掌握外耳道炎及疖的临床表现及治疗。

2.了解外耳道炎及疖的病因。

第七章 中耳炎性疾病

第二节 分泌性中耳炎

1.掌握临床表现及诊治原则。

2.熟悉病因和病理。

第三节 急性化脓性中耳炎

1.掌握其临床表现及治疗原则和常用治疗方法。

2.熟悉急性化脓性中耳炎的主要感染途径和病理。

第四节 慢性化脓性中耳炎

1.掌握临床特点及诊断要点，结合病理掌握分型与临床表现、预后及处理原则。

2.了解手术方法（乳突凿开术和乳突根治术），了解听力重建术的适应证。

第五节 中耳胆脂瘤

1.掌握临床特点及诊断要点，结合病理掌握分型与临床表现、预后及处理原则。

2.熟悉胆脂瘤型中耳炎的典型症状，诊断要点和及时手术治疗的重要性。

第八章 耳源性颅内、外并发症

第一节 概述

了解病因及感染扩散途径、分类、诊断、治疗。

第二节 颅内并发症

1.熟悉各种颅内并发症的发展途径，常见的颅内并发症的种类与临床表现及与其他学科某些疾病的鉴别要点。

2.熟悉耳源性脑膜炎、脑脓肿与乙状窦血栓性静脉炎的临床表现、诊断与处理原则。

第三节 颅外并发症

熟悉各种颅外并发症的发展途径，常见的颅外并发症的种类与临床表现及与其他学科某些疾病的鉴别要点。

第十章  耳源性眩晕

第二节 梅尼埃病

1.熟悉本病的临床表现，特别是眩晕发作的特点，诊断和治疗原则，了解治疗新进展。

2.了解本病病因学说，熟悉其病理表现。

3.了解眩晕鉴别诊断。

第十一章 耳聋及其防治

第一节 耳聋概论

1.熟悉耳聋分类。

2.了解耳聋分级和各类型耳聋的病因及诊治。

第二节 突发性耳聋

1.熟悉病因及发病机制。

2.熟悉临床表现及诊治。

3.了解分型。

第三篇 鼻科学

第一章 鼻的应用解剖学及生理学

1.熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构。

2.熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。

3.了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。

4.了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。

5.了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。

第二章 鼻的检查法

1.掌握前鼻镜检查法。

2.了解鼻科其他常用检查方法：外鼻检查法、鼻窦触诊、后鼻镜检查法、体位引流法、上颌窦穿刺冲洗法、简易嗅觉检查法、鼻腔与鼻窦内窥镜检查法、鼻窦X线、CT及MRI诊断法。

第五章 鼻外伤

第一节 鼻骨骨折

熟悉临床诊断与处理原则。

第七章 急性鼻腔和鼻窦炎性疾病

第一节 急性鼻炎

1.掌握急性鼻炎的临床表现及治疗

2.了解急性鼻炎与流感、变应性鼻炎、急性传染病的鉴别诊断

第二节 急性鼻窦炎

1.掌握临床表现与诊断方法。

2.熟悉治疗原则。

3.了解病因。

第八章 慢性鼻炎

第一节 变应性鼻炎

熟悉变应性慢炎的发病机理、临床表现及防治原则。

第九章 慢性鼻窦炎

第一节 不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎

1.掌握临床表现、诊断方法与治疗方法。

2.了解病因。

第二节 伴鼻息肉的慢性鼻窦炎

1.掌握临床表现、诊断方法与治疗方法。

2.发病机制。

第十三章 鼻中隔疾病

第一节 鼻中隔偏曲

1.熟悉鼻中隔偏曲的定义

2.了解鼻中隔偏曲的病因和临床表现

第十四章 鼻出血

1.掌握鼻出血的治疗与常用的止血方法。

2.熟悉鼻出血的常见病因和常见出血部位。

第四篇 咽科学

第一章 咽的的应用解剖学及生理学

1.掌握咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。

2.熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。

3.熟悉腭扁桃体的解剖结构，了解其血液供应及其与邻近器官的关系。

4.了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的部位与临床意义。

5.了解咽的生理机能，了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。

第二章 咽的检查

1.掌握颈部扪诊和口咽检查法。

2.了解鼻咽部及下咽部检查法。

第四章 咽炎

第一节 急性咽炎

熟悉急性咽炎的诊断及治疗方法。

第二节 慢性咽炎

熟悉慢性咽炎的诊断及治疗方法。

第五章 扁桃体炎

第一节 急性扁桃体炎

1.掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。

2.掌握冶疗。

3.熟悉主要并发症和预防。

4.了解病因学及分型。

第二节 慢性扁桃体炎

1.掌握诊断的主要依据。

2.熟悉本病的治疗原则，手术治疗的适应证、禁忌证，了解扁桃体切除术的手术方法，术后并发症及其处理。

3.了解本病作为“病灶”及免疫功能的临床意义。

第九章 咽肿瘤

第二节 恶性肿瘤 鼻咽癌

1.掌握其临床表现，重点掌握其早期症状和早期诊断方法。

2.熟悉发病规律和病因学说。

3.熟悉其治疗原则。

第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1.了解本病临床表现、诊断

第五篇 喉科学

第一章 喉的的应用解剖学及生理学

1.掌握喉腔分区及其主要解剖构造，认识小儿喉腔结构的解剖特点。

2.熟悉喉外标志，喉软骨支架。

3.熟悉主要喉内肌及其功能，了解喉外肌分组及其主要功能。

4.熟悉喉的神经与淋巴分布及其临床意义，了解喉的主要血管支配。

5.了解喉的主要生理功能。

第二章 喉的检查

1.了解喉外望诊和扪诊法。

2.了解间接喉镜检查法，直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法。

3.了解喉X线检查法及CT扫描。

第六章 喉的急性炎症性疾病

第一节 急性会厌炎

1.掌握其临床表现、诊断和治疗原则。

2.了解病因病理。

第三节 小儿急性喉炎

1.掌握其临床表现、诊断和治疗方法。

2.掌握小儿急性喉炎气管切开术的指征。

3.了解病因。

第七章 喉的慢性炎症性疾病

第一节 慢性喉炎

1.掌握慢性喉炎临床表现、诊断和治疗。

2.了解慢性喉炎病因、病理。

第九章 喉肿瘤

第二节 喉恶性肿瘤 喉癌

1.掌握早期症状和早期诊断的重要性。

2.熟悉喉癌可能的病因、分型法和临床表现。

3.熟悉喉癌与良性肿癌、喉结核的鉴别，治疗原则。

4.了解喉癌手术治疗的进展，颈淋巴廓清术的功能重建术，了解喉癌的预后因素。

第十一章 喉阻塞

1.掌握其临床表现及分度，主要急救措施和治疗原则。

2.掌握气管切开术对解除喉阻塞的重要性。

3.熟悉喉阻塞的病因。

第十二章 气管插管术及气管切开术

第二节 气管切开术

1.掌握气管切开术的适应证，手术操作要点，手术并发症及其处理和术后护理。

第六篇 气管食管科学

第四章 气管、支气管异物

1.掌握其诊断和处理原则。

2.熟悉病因、病理、临床表现和预防。

第六章 食管异物

1.熟悉其临床表现、诊断、并发症及其严重后果、防治原则。

2.了解本病的病因。

 

1. 考试方式和试卷结构

   （一）理论考试

   1．考试方式：开卷□  闭卷☑  笔试☑  机试□  口试□  其它□

   2．记分方式：总分为100分,占总评成绩70%

   3．考试时量：90分钟

   4．题量：约70题

   5．题目类型及特点

   （1）选择题。是在一个问题的若干个答案中选出正确的答案。这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点。它是既容易得分、又容易丢分的题目。这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解准确。用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。

   选择题又分为A型选择题（在五个备选项中有1个最合适的答案）、B型选择题（每组均对应同一组备选答案，备选答案在前，试题在后）

   （2）名词解释题。一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。是比较容易得分的题目。凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式表示的名词，一般不作名词解释考试。但这类名词可以作为其他类型的题目考试。用这类题目进行考试的目的，是考查学生对基本概念理解和掌握的程度。

   （3）简答题。属于中型题目。主要是要求学生针对题干的理解然后用简单的词句来阐述答案。介于纯主观表述题和客观题之间，因而答案是半开放式的。这类题目得分的多少与学生知识点掌握的完整性成正比。用这类题目进行考试的目的，即考查了学生对基本知识理解和掌握的情况，又考查了学生筛选整合和语言表达的能力。

   （4）案例分析题。属于大题，也是较难的题目。它是先给出某个病人的临床症状、体征，部分辅助检查结果，然后学生综合分析下诊断，写出分析思路，还需要做哪些检查及原因等等，它具有包括内容多、广、活的特点。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。用这类题目进行考试，主要是考查学生对所学知识的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。

    

   （二）形成性评价成绩

   形成性评价成绩包括考勤、课堂提问、课堂测验、课后作业、见习报告和考核等，在总评成绩中所占比例为30%。

    

   五、教材与主要参考书目

   教材：

   孙虹、张罗. 《耳鼻咽喉头颈外科学》，第9版，北京: 人民卫生出版社，2018.09

   参考书目：

   1.田勇泉. 《耳鼻咽喉头颈外科学》，第8版，北京: 人民卫生出版社，2013.03

   2.田勇泉. 《耳鼻咽喉头颈外科学》，第7版，北京: 人民卫生出版社，2008.03

   3.孔维佳. 《耳鼻咽喉头颈外科学》，第2版，北京: 人民卫生出版社，2010.08

   4.王启华. 《实用耳鼻咽喉头颈外科解剖学》，第2版，北京: 人民卫生出版社，2010.08 

             

                                                  临床学院耳鼻喉教研室

                                                   2018年11月