课程编号：01010010

课程名称：内科学（Medicine）

学    分：12学分

总 学 时：192学时

理论学时：96学时

实践学时：96学时

先修课程：解剖学、生理学、病理生理学、病理学、诊断学

适应专业：临床医学五年制本科

教    材：

1．葛均波,徐永健，王辰.《内科学》.第9版.北京:人民卫生出版社, 2018。

参考书目：

1. 陆再英、钟南山《内科学》.第7版.北京:人民卫生出版社, 2009。

2. 葛均波,徐永健.《内科学》.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013。

   一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

   内科学是临床医学教学中极为重要的一门学科。它不仅是临床医学各科的基础，而且与临床各科存在密不可分的联系，是学好临床医学的关键。该课程的教学包括：结合常见病、多发病的临床病例对呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防进行讲解及讨论；安排大量临床见习；结合临床案例进行PBL、CBL教学并积极引导自主学习。通过这些教学使学生较扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能，提高学生内科学的理论和实践水平以及发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，最终能独立防治常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。

    

   二、课程基本要求

   1．基本理论与基本知识

   （1）掌握下列疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治病因，熟悉发病原理，了解病因： 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、肺癌、呼吸衰竭、风湿性心脏病、高血压病、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎、常见心律失常、心功能不全、主动脉夹层、消化性溃疡、肝硬化、胃炎、胰腺炎、原发性肝癌、炎症性肠病、肝性脑病、消化道出血、肾小球疾病、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、贫血、淋巴瘤、白血病、甲状腺疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮。

   （2）掌握下列疾病的临床表现，诊断与防治，熟悉病因，了解发病原理： 胸腔积液、心包炎、感染性心内膜炎、心肺复苏、类风湿性关节炎等。

   2．基本技能

   （1）掌握如何接诊病人，采集病史、体格检查、初步拟定合理诊疗方案、填写检验单及撰写各种医疗记录。

   （2）掌握常规静态12导心电图检查，胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、等技术操作及临床意义、熟悉人工呼吸机、心脏电除颤器的使用事项。

   （3）了解放射线、超声波等影像学检查及内镜的适应症和检查方法，

三、学时安排  

教学学时为192学时，讲授理论学时为96学时，实践学时为96学时，理论与实践比例为 1:1。具体安排如下：

授课内容	总学时	理论学时	实践学时	备注
1．绪论	2	1	0
2．呼吸系统疾病	38	19	20
3．循环系统疾病	48	24	24
4．消化系统疾病	38	19	19
5．泌尿系统疾病	20	10	10
6．血液系统疾病	22	11	11
7．内分泌系统营养代谢性疾病	12	6	6
8．风湿性疾病	8	4	4
9．理化因素所致疾病	4	2	2
合  计	192	96	96

 

注:PBL、CBL教学可安排在实践学时中。

 

四、考核

1．考核方式：平时成绩，期末成绩。

2．成绩构成：理论考试占70%，平时成绩占30%。平时成绩包括考勤占10%、课堂测验占5%、课后作业占5%、见习报告占10%。

 

五、课程基本内容

 

第一篇 绪论

[目的要求]

1．掌握学习内科学的方法；

2．了解内科学的发展。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．内科学的发展；  

2．学习内科学的方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第二篇 呼吸系统

第一章 总论

[目的要求]

1．熟悉呼吸系统疾病的诊断；

2．了解呼吸系统的结构功能特点；

3．了解该系统疾病的防治进展。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．呼吸系统的结构功能特点；

2．该系统疾病的诊断：病史，症状，体征及实验室检查；

3．该系统疾病的防治进展。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第三章 慢性阻塞性肺疾病

                          第一节 慢性支气管炎

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

2．熟悉本病的病理；

3．了解病因和发病机理。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．病因和发病机制；

2．病理改变；

3．临床表现和实验室检查；

4．诊断和鉴别诊断；

5．结合临床讲述讲解治疗原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第二节 慢性阻塞性肺疾病

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

2．熟悉本病的病理、病理生理、实验室检查及并发症；

3．了解病因、预防和发病机理；

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．病因和发病机制；

2．病理改变、病理生理、实验室检查、并发症；

3．临床症状及体征；

4．诊断和鉴别诊断及治疗方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第四章 支气管哮喘

[目的要求]

1．掌握采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节；          

2．掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等；

3．熟悉发病原理、病理变化、发作与过敏、神经因素及某些诱发因素的重要关系、实验室检查；

4．了解该病的流行病学、预防和预后。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．流行病学；

2．常见病因和发病机制；

3．病理变化；

4．症状和体征；

5．诊断标准、鉴别诊断和治疗方法；

6．呼吸功能检查、实验室和其他检查；

7．预防和预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第五章 支气管扩张症

[目的要求]

1．掌握临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗；

2．熟悉病理，实验室检查；

3．了解定义、病因、发病机制。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．主要病因及发病机制；

2．病理变化及实验室检查；

3．症状、体征及影像学检查；

4．诊断标准及鉴别诊断；

5．结合临床介绍治疗原则及方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                        

第六章 肺部感染性疾病

第一节 肺炎概述

[目的要求]

1．熟悉肺炎分类，临床表现；

2．熟悉诊断与鉴别诊断及治疗原则；

3．了解病因，发病机制和预防。

[讲课时数] 自主学习

[自学内容]

1．流行病学、病因及发病机制；

2．各种分类方法；

3．临床表现、诊断程序与鉴别诊断；

4．治疗方法；

5．预防措施。

[教学方法]自主学习

[教学手段]线上与线下学习相结合

                           

第二节 细菌性肺炎

[目的要求]

1．掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、诊断和治疗；

2．熟悉实验室及影像检查；

3．了解病因和发病机制。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．肺炎链球菌肺炎的病因、发病机制；

2．病理改变及分期；

3．症状和体征；

4．诊断和鉴别诊断；

5．结合临床讲述抗菌药物治疗的方法及并发症的处理方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

[自学内容]葡萄球菌性肺炎

                       

第三节 其他病原体所致肺炎

[目的要求]

1．熟悉肺炎支原体和病毒性肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗；

2．了解各病发生的病因和发病机制，实验室检查。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．肺炎支原体肺炎的病因和发病机制；

2．病理、临床特点、病理改变和常见症状；

3．实验室和其他检查；

4．诊断和治疗；

5．肺炎衣原体肺炎疾病；

6．病毒性肺炎的病因和发病机制；

7．病理改变和常见症状；

8．确诊的方法和治疗原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

 

第七章 肺结核

[目的要求]

1．掌握肺结核的临床表现，诊断与鉴别诊断要点；

2．掌握抗痨药物的正确使用及大咯血的处理；

3．熟悉肺结核X线特点并与病理变化的关系；

4．了解痰结核菌的检查方法，防痨原则和方法，结核菌素试验。

[讲课时数]3学时

[教学内容]

1．流行病学和病原学；

2．结核病的传染源、传播途经、易感人群；

3．结核病的发生、发展和病理改变；

4．常见症状及阳性体征；

5．肺结核X线特点并与病理变化的关系；

6．诊断方法及程序，分类标准和诊断要点、鉴别诊断；

7．结合临床讲述抗痨药物的正确使用及大咯血的处理；

8．结核病控制策略与措施。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第八章 原发性支气管肺癌

[目的要求]

1．掌握肺癌的临床表现、早期诊断和鉴别诊断和治疗原则和方法；

2．熟悉影像学及其他检查；

3．了解肺癌预防措施。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．流行病学、病因和发病机制；

2．病理和临床分期；

3．临床表现；

4．影像学检查影像学及其他检查；

5．早期诊断及鉴别诊断；

6．治疗原则和方法；

7．预防和预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第十一章 肺动脉高压与肺源性心脏病

[目的要求]

1．掌握临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法和药物选择；

2．了解肺动脉高压的分类、病因和发病机制；

3．熟悉实验室检查；

4．了解流行病学。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．肺动脉高压分类及特发性肺动脉高压；

2．肺心病的流行病学；

3．肺心病的病因和发病机制；

4．肺心病的临床表现；

5．X线和心电图检查、实验室和其他检查；

6．诊断方法及需鉴别的疾病；

7．不同阶段的治疗方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学    

 

第十二章 胸膜疾病

第一节 胸腔积液

[目的要求]

1．掌握结核性胸腔积液的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；

2．熟悉实验室和特殊检查；

3．了解胸水循环机制；

4．了解病因和发病机制。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．胸水循环机制；

2．常见的病因病因和发病机制；

3．临床表现；

4．实验室和其他检查；

5．诊断步骤与鉴别诊断；

6．治疗原则及方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第十五章 呼吸衰竭与呼吸支持技术

[目的要求]

1．掌握呼吸衰竭的临床表现、诊断及处理原则及方法；

2．熟悉呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变；

3．了解呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱意义。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．病因和分类；

2．发病机制和病理生理；

3．急、慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断；

4．治疗的原则及方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第三篇 循环系统疾病

第一章 总论

[目的要求]

1．掌握心血管病的诊断；

2．掌握心血管病的治疗原则；

3．熟悉心脏的解剖和生理。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．心脏的解剖和生理；

2．心血管病的诊断、各种诊断方法包括实验室检查；

3．心血管疾病的治疗原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第二章 心力衰竭

[目的要求]

1．掌握心力衰竭临床表现、诊断及治疗方法；

2．熟悉心衰的类型；

3．掌握慢性、急性左心衰的治疗方法；

4．熟悉病理生理、实验室检查；

5．了解病因、诱因和流行病学。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．基本病因和诱因；

2．心衰的分期、分级和病理生理；

3．各种心衰的临床表现；

4．辅助检查；

5．诊断标准及鉴别诊断；

6．药物治疗和急性左心衰的抢救措施。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第三章 心律失常

[目的要求]

1．了解心脏传导系统,心律失常发生机制；

2．熟悉心律失常的分类；

3．掌握各种心律失常的心电图表现及临床意义及诊断；

4．熟悉各种心律失常的临床表现及治疗方法；

5．了解病因；

6．熟悉抗心律失常药物的选择；

7．了解心律失常的介入疗法。

[讲课时数]5学时

[教学内容]

1．窦性心律失常的心电图特征、临床意义及治疗方法、药物选择；

2．房室交界区性心律失常的心电图特征、临床意义及治疗方法、药物选择；

3．室性心律失常的心电图特征、临床意义及治疗方法、药物选择；

4．心脏传导阻滞的心电图特征、临床意义及治疗方法；

5．结合临床讲述抗心律失常药物的合理应用；

6．心脏电复律、植入型心律转复除颤器、心脏起搏治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学         

   

第四章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

[目的要求]

1．掌握各种类型冠心病的临床表现，诊断和鉴别诊断，以及防治措施和药物选择；

2．熟悉动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及病理生理；

3．了解流行病学、病因。

[讲课时数]3学时

[教学内容]

1．动脉粥样硬化的病因和发病情况；

2．发病机制和病理生理；

3．临床症状及体征；

4．实验室检查；

5．诊断和鉴别诊断治疗；

6．冠心病的概述；

7．冠心病的发病机制；

8．冠心病的临床表现；

9．心电图的改变及实验室检查；

10．冠心病的诊断标准和鉴别诊断；

11．急性冠状动脉综合征中的危险分层、并发症；

12．各冠心病的治疗原则、抗凝治疗和再灌注心肌治疗；

13．预后和预防。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                          

第五章 高血压

第一节 原发性高血压

[目的要求]

1．掌握原发性高血压的临床表现、诊断及治疗方法及药物选择；

2．熟悉发病机制、病理、并发症及高血压急症的治疗；

3．了解病因、流行病学。

[讲课时数]3学时

[教学内容]

1．高血压分类和定义；

2．流行病学和病因；

3．病理生理和病理；

4．临床表现及并发症；

5．一实验室检查；

6．诊断标准及鉴别诊断；

7．治疗目的、原则及药物选择，高血压急症的治疗原则、降压药选择与应用，几种特殊类型高血压的处理原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

 第六章 心肌疾病

[目的要求]

1．掌握心肌病的分类、临床表现、诊断要点和治疗；

2．掌握心肌炎的临床表现、诊断和治疗原则；

3．熟悉实验室检查、病因和病理；

4．了解预后和预防。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．扩张型、肥厚型心肌病的原因；

2．扩张型、肥厚型心肌病常见的症状及体征；

3．扩张型、肥厚型心肌病的各检查方法；

4．扩张型、肥厚型心肌病的诊断标准；

5．扩张型、肥厚型心肌病的治疗原则；

6．预防、预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第八章 心脏瓣膜病

[目的要求]

1．掌握常见瓣膜病变的病理解剖和生理，临床表现及诊断；

2．熟悉本病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症；

3．了解本病在我国发病趋势，瓣膜病检查方法的进展。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．二尖瓣疾病的病因和病理；

2．二尖瓣疾病的病理生理；

3．二尖瓣疾病的的常见症状及体征；

4．二尖瓣疾病的诊断和鉴别诊断；

5．二尖瓣疾病常见的并发症；

6．二尖瓣疾病的实验室和其他检查；

7．二尖瓣疾病的治疗原则和并发症的处理。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学内容]多媒体教学

 

第九章 心包疾病

[目的要求]

1．掌握急性心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；

2．掌握缩窄性心包炎的临床表现、诊断和治疗；

3．熟悉病因分类、病理、实验室检查；

4．了解预后。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．心包炎的分类和急性心包炎的病因；

2．各阶段心包炎的典型临床表现；

3．辅助检查；

4．诊断标准及五种心包炎的鉴别要点；

5．治疗原则；

6．心包积液和心脏压塞临床表现、辅助检查、诊断和治疗；

7．缩窄性心包炎临床表现和诊断、治疗方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                        

第十章 感染性心内膜炎

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

2．熟悉并发症、实验室检查；

3．了解病因、病理和发病机制。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．病因、病理和发病机制；

2．常见症状和体征；

3．各种常见的并发症；

4．血培养的检查；

5．诊断标准和鉴别诊断；

6．用药原则；

7．预后和预防。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

   

第十二章 主动脉和周围血管病

[目的要求]

1．熟悉病因、病理、发病机制及分型；

2．掌握临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

3．熟悉辅助检查。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．病因、病理和发病机制；

2．分型；

3．常见症状和体征；

4．辅助检查；

5．诊断及鉴别诊断；

6．治疗原则。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

第四篇 消化系统疾病

第一章 总论

[目的要求]

1．熟悉消化系统常见疾病相关的消化生理、生化功能；

2．熟悉消化系统重要诊疗技术及检测方法。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．消化系统疾病相关的消化生理、生化功能；

2．消化系统重要诊疗技术及检测方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                          

第四章 胃炎

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

2．熟悉病因和发病机制；

3．了解本病的分类、流行病学和预后。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．胃炎的病因和发病机制；

2．慢性胃炎的胃镜分类及组织学病理；

3．结合临床讲述胃炎的症状及体征；

4．结合临床讲述诊断、鉴别诊断、治疗方法；

5．预后和特殊类型胃炎。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                        

第五章 消化性溃疡

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗目的、原则及药物选择；

2．掌握特殊类型消化性性溃疡的概念；

3．熟悉本病的病理、实验室检查和并发症；

4．了解本病的病因和发病原理。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．流行病学、病因和发病机制；

2．组织病理学变化；

3．消化性溃疡的主要症状和和体征；

4．特殊类型的消化性溃疡；

5．诊断和鉴别诊断；

6．胃镜及其他实验室检查；

7．消化性溃疡的并发症；

8．结合临床讲述治疗目的、原则和药物选择。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学    

 

第六章 胃癌

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

2．熟悉病理改变、并发症、实验室检查；

3．了解病因和发病机制。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．常见病因和发病机制；

2．病理分类；

3．典型胃癌的临床表现；

4．胃镜检查实验室检查；

5．诊断、鉴别诊断及并发症；

6．结合临床讲述各种治疗方法；

7．预后和预防。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                    

第七章 肠结核和结核性腹膜炎

[目的要求]

1．掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现和诊断、鉴别诊断和治疗；

2．熟悉发病机理、病理变化、实验室和其他检查；

3．了解病因。

[讲课时数]自主学习

[教学内容]

1．各病的发病机制、病理变化；

2．各种病理分型；

3．各病的临床症状及体征；

4．实验室和其他检查；

5．诊断和鉴别诊断；

6．结合临床讲述治疗原则及方法。

[教学方法]自主学习

[教学手段]线上与线下学习相结合

 

第八章 炎症性肠病

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断和治疗；

2．熟悉并发症和实验室检查；

3．了解病因和发病机制。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．病因和发病机制；

2．疾病的临床表现；

3．常见的并发症；

4．结肠镜检查；

5．诊断标准和需鉴别的疾病；

6．结合临床讲述治疗原则和药物治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                           

第十二章 脂肪性肝病

第二节 酒精性肝病

[目的要求]

1．掌握酒精性肝病的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；

2．熟悉并发症和实验室及其他检查；

3．了解病因和发病机制。

[讲课时数]自主学习

[教学内容]

1．酒精性肝病的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；

2．实验室及其他检查；

3．病因和发病机制；

4．预后。

[教学方法]自主学习

[教学手段]线上与线下学习相结合

                          

第十五章 肝硬化

[目的要求]

1．掌握肝硬化的临床表现、并发症、诊断、治疗；

2．熟悉发病机理及病理；

3．了解本病的病因和发病原理。

[讲课时数]3学时

[教学内容]

1．病因和发病原理；

2．发病机理及病理；

3．肝硬化的临床表现、并发症、诊断、治疗。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                          

第十六章 原发性肝癌

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现和诊断、鉴别诊断和治疗方法；

2．熟悉病理、并发症、实验室和其他辅助检查；

3．了解病因、早期诊断的重要性。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．病因、发病机制；

2．病理分型及转移途径；

3．原发性肝癌的症状及体征；

4．肝癌并发症和肝癌标记物的检测；

5．肝癌的诊断标准及鉴别诊断；

6．结合临床讲述肝癌的治疗方法；

7．肝癌预防及预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                        

第十七章 肝性脑病

[目的要求]

1．掌握肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断,治疗方法；

2．熟悉发病机制、辅助检查、肝性脑病定义；

3．了解肝性脑病的病因、发病机理、病理。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．肝性脑病的病因、发病机制、病理；

2．肝性脑病临床五期的表现；

3．辅助检查；

4．肝性脑病的诊断依据及鉴别诊；

5．结合临床讲述治疗的主要措施及方法；

6．预防和预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                          

第十八章 胰腺炎

第一节 急性胰腺炎

[目的要求]

1．掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法；

2．熟悉病因、发病机制、病理、辅助检查；

3．了解预防及预后。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法；

2．病因、发病机制、病理、辅助检查；

3．预防及预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

                           

第二十章 消化道出血

[目的要求]

1．掌握上消化道出血的临床表现、诊断、治疗；

2．熟悉出血部位与病因。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．消化道出血部位与原因；

2．临床表现；

3．诊断:确定消化道出血、出血程度的评估和周围循环状态的判断、判断出血是否停止、判断出血的部位及病因、预后的估计；

4．治疗：一般急救措施、积极补充血容量、止血措施。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第五篇 泌尿系统疾病

第一章 总论

[目的要求]

1．掌握泌尿系统疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则；

2．熟悉肾脏的生理功能；

3．了解治疗进展和展望。

[讲课时数]1学时

[教学内容]

1．肾脏的基本结构；

2．肾脏疾病的常用检查方法；

3．肾脏疾病的常见综合征；

4．肾脏疾病的诊断；

5．肾脏疾病的防治原则及肾功能测定方法。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

第三章 肾小球肾炎

 [目的要求]

1．掌握病因、临床表现和实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法；

2．了解发病机制。

[讲课时数]2学时

[教学内容]

1．急慢性肾炎的定义；

2．病因、发病机理、病理；

3．临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断；

4．结合临床讲述治疗的方法；

5．一般讲述预后。

[教学方法]讲授法，启发式

[教学手段]多媒体教学

 

1. 肾病综合征

   [目的要求]

   1．掌握本病的病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法；

   2．熟悉病理生理、并发症；

   3．了解病因、预后。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．病因、病理生理；

   2．病理类型及临床表现；

   3．并发症；

   4．结合临床讲述诊断及鉴别诊断、治疗措施；

   5．预后。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第八章 尿路感染

   [目的要求]

   1．掌握临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗方法；

   2．熟悉尿路感染的病因和发病机制、易感因素、感染途径；

   3．熟悉尿路感染的主要实验室诊断方法和并发症。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．病因和发病机制；

   2．流行病学和病理解剖；

   3．临床症状及体征；

   4．并发症、实验室检查；

   5．诊断、鉴别诊断；

   6．结合临床重点讲述治疗措施。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第十三章 慢性肾衰竭

   [目的要求]                                               

   1．掌握慢性肾衰竭的定义、临床表现与诊断及治疗原则；

   2．熟悉慢性肾衰竭的病理改变；

   3．了解慢性肾衰竭的病因和发病机制。

   [讲课时数]3学时

   [教学内容]

   1．慢性肾功能不全的定义、临床分期、致病因素和发病机理；

   2．慢性肾功能不全的临床表现；

   3．慢性肾功能不全的诊断和鉴别诊断；

   4．慢性肾功能不全的治疗。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第六篇 血液系统疾病总论

    第一章 总论

   [目的要求]                                                       

   1．了解血液系统的结构；

   2．熟悉血液系统疾病的分类；

   3．掌握造血系统疾病的诊断及治疗；

   4．了解血液学的新进展。

   [讲课时数]1学时

   [教学内容]

   1．血液系统的结构；

   2．血液系统疾病的分类；

   3．造血系统疾病的诊断及治疗；

   4．血液学的新进展。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第三章 缺铁性贫血

   [目的要求]

   1．一般讲述缺铁性贫血的病因和发病机制；

   2．掌握临床表现和诊断和鉴别诊断；

   3．掌握实验室检查；

   4．掌握治疗方法及药物选择。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．定义、铁代谢；

   2．病因和发病机制；

   3．临床表现和实验室检查；

   4．诊断和鉴别诊断；

   5．治疗：病因治疗，强调其重要性；铁剂：口服为主，注射铁的指征和毒性反应；

   6．预后及预防。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第五章 再生障碍性贫血

   [目的要求]

   1．了解病因及发病机制；

   2．掌握临床表现和诊断与鉴别诊断；

   3．掌握治疗方法；

   4．熟悉实验室检查；

   5．了解流行病学。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．流行病学、病因和发病机制；

   2．临床表现、诊断标准和鉴别诊断；

   3．实验室检查；

   4．治疗和疗效标准；

   5．预防和预后。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第九章 白血病

   [目的要求]

   1．掌握急、慢性白血病的临床表现、实验室检查特点；

   2．掌握急、慢性白血病的治疗原则；

   3．了解本病病因、分类。

   [讲课时数]4学时

   [教学内容]

1. 白血病概述

   （1）白血病的定义，介绍发病情况及研究概况；

   （2）分类：根据病情、细胞类型及外周血象分类；

   （3）病因及发病原理。

   2．急性白血病

   （1）分型：按FAB标准分型；M0-M7，简述MIC分型；

   （2）临床表现：发热、出血、贫血及浸润引起的症状和体征，发病与病程；

   （3）实验室检查：简述血象、骨髓象、染色体改变及血生化改变；

   （4）诊断：着重依据实验室的检查来诊断和鉴别诊断；

   （5）一般治疗、抗白血病治疗；

   （6）预后。

   3．慢性白血病

   （1）慢粒、慢淋的临床表现；

   （2）慢粒、慢淋的实验室检查；

   （3）慢粒、慢淋的诊断；

   （4）慢粒、慢淋的鉴别诊断；

   （5）慢淋的临床分期；

   （6）慢粒、慢淋的治疗；

   （7）预后。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第十章 淋巴瘤

   [目的要求]

   1．诊断和鉴别诊断、治疗；

   2．熟悉淋巴瘤的病理和分型；

   3．熟悉实验室检查和特殊检查；

   4．了解病因和发病机制掌握临床表现。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．概述：病因及发病机制；

   2．病理及分类：霍奇金瘤和非霍奇金淋巴瘤的分类；

   3．两种淋巴瘤的临床表现；

   4．两种淋巴瘤的实验室检查；

   5．诊断及鉴别诊断；

   6．治疗方法。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病

   第九章 甲状腺功能亢进

   [目的要求]

   1．掌握甲亢疾病临床表现、特殊类型的临床表现、诊断及治疗；

   2．熟悉甲亢疾病的实验室检查、鉴别诊断；

   3．了解病因、发病机制。

   [讲课时数]3学时

   [教学内容]

   1．定义；

   2．病因与发病机制；

   3．临床表现、特殊类型的临床表现；

   4．实验室检查和其他检查；

   5．诊断、鉴别诊断、治疗措施及特殊类型的治疗方法。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第二十一章 糖尿病

   [目的要求]

   1．掌握临床表现、并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断和治疗；

   2．熟悉糖尿病的分型；病理生理、实验室检查；

   3．熟悉糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的临床表现、诊断和治疗原则；

   4．了解病因及发病机制。

   [讲课时数]3学时

   [教学内容]

   1．糖尿病分型；

   2．病因、发病机制；

   3．临床表现、并发症；

   4．实验室检查；

   5．诊断及鉴别诊断；

   6．重点讲述治疗措施；

   7．糖尿病酮症酸中毒。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第八篇  风湿性疾病

   第三章 类风湿性关节炎

   [目的要求]

   1．掌握诊断临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；

   2．熟悉病理、实验室和其他辅助检查；

   3．了解本病的病因，发病原理。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．病因、发病机制和病理；

   2．临床表现；

   3．实验室检查和其他辅助检查；

   4．诊断和鉴别诊断；

   5．治疗方法。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

    

   第四章 系统性红斑狼疮

   [目的要求]

   1．掌握系统性红斑狼疮的临床表现和辅助检查；

   2．掌握系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断和治疗方法；

   3．熟悉系统性红斑狼疮的病理、病情判断；

   4．了解系统性红斑狼疮的病因与发病机制。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．病因、发病机制及病理；

   2．临床表现；

   3．实验室检查和其他辅助检查；

   4．诊断、鉴别诊断和病情的判断；

   5．治疗措施；

   6．预后。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学       

    

   第十二章 痛风

   [目的要求]

   1．掌握痛风的临床表现和实验室友及其他检查；

   2．掌握痛风的诊断、鉴别诊断和治疗方法；

   3．了解痛风的病因与发病机制。

   [讲课时数]自主学习

   [教学内容]

   1．痛风的临床表现和实验室友及其他检查；

   2．痛风的诊断、鉴别诊断和治疗方法；

   3．痛风的病因与发病机制。

   [教学方法]自主学习

   [教学手段]线上与线下学习相结合  

    

   第九篇 理化因素所致疾病

   第二章 中毒

   第一节  概述

   [目的要求]

   1．掌握中毒的临床表现、诊断和治疗原则以及急性中毒治疗；

   2．熟悉中毒的病因、中毒机制，实验室检查的意义；

   3．了解预防措施。

   [讲课时数]自主学习

   [教学内容]

   1．中毒的临床表现、诊断和治疗原则和急性中毒治疗；

   2．中毒的病因、中毒机制，实验室检查的意义；

   3．预防措施。

   [教学方法]自主学习

   [教学手段]线上与线下学习相结合  

                               

   第二节  农药中毒（有机磷杀虫药中毒）

   [目的要求]

   1．掌握中毒机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；

   2．熟悉实验室检查的意义；

   3．了解中毒毒物代谢和病因；

   4．了解有机磷杀虫药的分类、体内代谢。

   [讲课时数]2学时

   [教学内容]

   1．概述：有机磷杀虫药性状、分类；

   2．病因：生产使用过程中及生活中污染、误服等进入体内；

   3．毒物的吸收和代谢：经胃肠道、呼吸道、皮肤、粘膜吸收，分布全身、以肝内浓度最高；

   4．发病机制：主要抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制；

   5．临床表现：

   （1）急性中毒可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状，并了解轻、中、重度中毒的表现；

   （2）局部损害；

   （3）有机磷中毒症状的复发、中间综合症及迟发性损害。

   6．实验室检查：胆碱酯酶活力及有机磷分解产物测定；

   7．诊断：依据接触史、临床表现可作出诊断、全血胆碱酯酶活力降低更可确诊；

   8．治疗：

   （1）清除毒物、促吐、洗胃、导泻、皮肤洗消；

   （2）解毒药的使用，胆碱酰酶复能剂（碘解磷定、碘氯磷定等）；

   （3）对症治疗。

   9．预防：普及防治知识。

   [教学方法]讲授法，启发式

   [教学手段]多媒体教学

   其余内容自主学习，采用线上与线下学习相结合。

                              

   第一临床学院内科教研室

                                                              二〇一八年八月