课程名称

临床营养学

授课题目（章节或主题）

糖尿病病人食谱交换份法

教授教师

所属系（部）

公共卫生系

所属教研室

营卫教研室

职称

授课时间

 年   月    日第    周 星期   第   节

授课时数

4

授课班级

预防医学专业 专业（本科       专科  ）       级     班     班

教学课型

 理论课      实验课√      见习课      习题课       讨论课      其它      

教材名称、作者、出版社及此出版时间

 预防医学实验指导  主编：唐明德  世界图书出版公司  2007年

教学目的和要求：

  1.将各类人群的膳食营养素参考摄入量落实到用膳者的每日膳食中，使他们摄入足够的能量和各种营养素，同时防止能量和营养素的过高摄入。

  2.根据群体对各种营养素的需要，结合实际情况合理选择各类食物，达到平衡膳食。

  3.通过编制营养食谱，可指导食堂膳食的管理和家庭膳食的管理。

重点与难点：

通过编制营养食谱，可指导食堂膳食的管理和家庭膳食的管理。

教学方法（请打√选择）：

讲授法√ 讨论法    启发法√ 自学辅导法     练习法（习题或操作） √ 读书指导法    PBL（以问题为中心的教学法）   其它    

教学手段（请打√选择）：

板书√   实物    标本     挂图     模型     投影     幻灯     录像     CAI（计算机辅助教学）     

教学过程设计和教学内容

（一）实验前讲解

    营养配餐是按人们的身体需要，根据食物中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的营养素种类齐全、数量充足、比例合适，即达到平衡膳食。

营养配餐是实现平衡膳食的一种措施。平衡膳食的原则通过食谱才得以表达出来，充分体现其实际意义。

（二）实验目的 

    （1）将各类人群的膳食营养素参考摄入量落实到用膳者的每日膳食中，使他们摄入足够的能量和各种营养素，同时防止能量和营养素的过高摄入。

    （2） 根据群体对各种营养素的需要，结合实际情况合理选择各类食物，达到平衡膳食。

    （3）通过编制营养食谱，可指导食堂膳食的管理和家庭膳食的管理。

（三）实验内容

 案例：糖尿病患者李某，男性，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室工作（极轻体力劳动）。血糖和糖尿均高，无并发症，口服降糖药。

1.计算全日总热量和三大产热营养素

（1）计算标准体重：

BMI=体重（kg）/【身高（m）】²=80/(1.68) ²=28.3,属于肥胖。

（2）计算全日能量和三大产热营养素供给量：

   全日能量供给量=80×20=1600（kcal）

   碳水化合物按总能量60%供给=1600×60%÷4=240（g）

   蛋白质按1g/kgBW供给，约占总能量17%=1600×17%÷4=68(g)

   脂肪按总能量20%供给=1600×20%÷9=35（g）

（3）营养成分计算法：以计算出来的主食、副食用量为基础，粗配2.食谱；调整食谱；编制一周食谱。

（1）食品交换份法：计算全天食品交换份数=1600÷90=18（份），分别为谷类11份，蔬菜2单位，瘦肉1.5份，豆、乳类2份，油脂1.5份。

（2）患者可以根据本人饮食习惯进行食品种类调整，例如第1、2类食品间，第3、4类食品间可按单位相互交换。同类食品中也可以根据等值交换表调换品种，例如猪肉换羊肉，米换面或面包等，白菜换芹菜等。

（3）对设计的食谱进行评价：根据该患者实际情况，为其设计的食谱如下：

早餐：馒头，无糖奶，元葱拌海带丝

 富强粉75g，奶250ml，元葱100g，海带25g，芝麻油3g

中餐：米饭，肉丝炒芹菜

    粳米100g，瘦肉75g，芹菜200g，豆油10g，盐2g

晚餐：二米粥，馒头，肉末豆腐炖白菜

   粳米25g，小米25g，富强粉50g，肉25g

（四）实验小结

1.先选定用膳者的年龄、劳动性质、生理健康状况然后提出能量和营养素的供给标准。

2.确定早、午、晚三餐饭菜名称，再查附录《食品一般营养成分表》的标准值，然后计算每种食物的实际需要量（即实值）。

3.营养素和总能量的适当比例是：蛋白质占总能量的15％～20％，脂肪占20％～30％，碳水化合物占50％～65％。

4.在一般情况下，三餐进食量分配为：

 早餐25％～30％，中餐40％～45％，晚餐30％。

此列为提示（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等）

重点：食谱计算及食谱交换分法

重点：食谱编制

时间

分配

20min

60min

110min

10min

复习思考及作业布置：

复习所有实验教学内容，准备考试。

授课的创新点：

     启发式教学

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献）：

教研室意见：

该教案书写规范，内容全面，实验步骤清晰，符合教学大纲要求。

             教研室主任签章：               年   月    日

课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写）

   学生反应此次课重点难点突出，内容全面，实验中注意事项介绍详细。