内容编辑课程编号：20103010
适用专业：临床医学五年制本科
课程类别：必修课
总学时数：72学时 实验学时：12学时
学分数：4.5学分 开课学期：第5个学期
一、开课实验室：妇产科实验
二、实验教材及参考书：
1.谢幸.妇产科学.第9版.北京:人民卫生出版社，2018。
2.周毅.临床技能学.第1版.北京：人民卫生出版社，2016。
三、实验教学目的和要求：
1.掌握盆腔检查的基本要求及阴道窥阴器使用方法及盆腔检查方法；
2.掌握诊断性刮宫的禁忌症、适应症及操作步骤、术后注意事项；
3.掌握经阴道后穹窿穿刺术的禁忌症、适应症及操作步骤、术后注意事项；
4.掌握腹部检查四步触诊方法、胎心音听取方法及骨盆测量方法、意义、各径线取点及其正常值；掌握胎产式、胎先露、胎方位的概念。
四、实验项目及要求：
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序号 |
实验项目名称 |
实验类型 |
学时数 |
每组人 数 |
适用专业 |
实验目的要求 |
开出要求 |
备注 |
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验证性 |
综合性 |
设计性 |
创新性 |
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必开 |
选开 |
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1 |
妇科检查 |
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2 |
20 |
临床医学 |
1．掌握盆腔检查的基本要求及阴道窥阴器使用方法及盆腔检查方法；2．熟悉盆腔检查内容、阴道分泌物采集方法及宫颈脱落细胞采集方法。 |
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2 |
诊断性刮宫 |
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4 |
20 |
临床医学 |
1．熟悉诊断性刮宫的并发症； 2．掌握诊断性刮宫的禁忌症、适应症； 3． 掌握诊断性刮宫的操作步骤、术后注意事项。 |
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3 |
经阴道后穹窿穿刺 |
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4 |
20 |
临床医学 |
1．掌握经阴道后穹窿穿刺术的禁忌症、适应症； 2．掌握经阴道后穹窿穿刺术的操作步骤、术后注意事项。 |
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4 |
产前检查 |
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2 |
20 |
临床医学 |
1． 掌握腹部检查四步触诊方法、胎心音听取方法及骨盆测量方法、意义、各径线取点及其正常值； 2．掌握胎产式、胎先露、胎方位的概念。 |
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五、考核：
1．考核方式：平时成绩、多站式操作考核。
2．成绩构成：平时成绩占30%，操作考试占70%。其中平时成绩含考勤占10%，课堂表现占10%，实验报告占10%。
六、课程基本内容
一、妇科检查
（一）目的和要求
1．掌握盆腔检查的基本要求及阴道窥阴器使用方法及盆腔检查方法；
2．熟悉盆腔检查内容、阴道分泌物采集方法及宫颈脱落细胞采集方法。
（二）操作器材
窥阴器、无菌棉球、络合碘、垫巾、无菌手套和帽子、口罩、无菌棉签、一次性无菌手套。
（三）操作方法及时间：2学时
1．20人左右一组。
2．教师先对上一次技能操作进行形成性评价。
3．教师示范10分钟。
4．学生2人一组进行操作。
5．教师巡回检查和指导。
6．教师小结。
7．学生课后写出技能操作报告,交给相关带教的老师批阅。
（四）操作内容：
1．外阴部视诊：观察外阴发育及阴毛分布情况、外阴部有无异常。
2．阴道窥阴器检查：窥阴器打开阴道并观察阴道情况、阴道分泌物的量、色、性状及有无特殊气味、宫颈情况等。
3．双合诊：检查阴道、宫颈宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织有无异常。
4．三合诊：经直肠-阴道-腹部联合检查的方法。更清楚了解盆腔情况。
5．直肠腹部诊：适用于未婚女子了解盆腔情况。
6．阴道分泌物采集方法及宫颈脱落细胞采集方法。
二、诊断性刮宫
（一）目的和要求
1．熟悉诊断性刮宫的并发症；
2．掌握诊断性刮宫的禁忌症、适应症；
3． 掌握诊断性刮宫的操作步骤、术后注意事项。
（二）操作器材
血压计、垫巾、无菌诊刮包、络合碘、无菌手套、棉签、帽子、口罩。
（三）操作方法及时间：4学时
1．20人左右一组。
2．教师先对上一次技能操作进行形成性评价。
3．教师示范20分钟。
4．学生2人一组进行操作。
5．教师巡回检查和指导。
6．教师小结。
7．学生课后写出技能操作报告,交给相关带教的老师批阅。
（四）操作内容：
1．诊断性刮宫的适应症及禁忌症。
2．诊断性刮宫前的准备工作。
3．诊断性刮宫的操作方法。
4．诊断性刮宫的注意事项。
5．诊断性刮宫的并发症及处理。
三、经阴道后穹窿穿刺术
（一）目的和要求
1．掌握经阴道后穹窿穿刺术的禁忌症、适应症；
2．掌握经阴道后穹窿穿刺术的操作步骤、术后注意事项。
（二）操作器材
消毒无菌洞巾、窥阴器、无菌棉球、络合碘、垫巾、无菌手套和帽子、口罩、穿刺针、注射器。
（三）操作方法及时间：4学时
1．20人左右一组。
2．教师先对上一次技能操作进行形成性评价。
3．教师示范10分钟。
4．学生2人一组进行操作。
5．教师巡回检查和指导。
6．教师小结。
7．学生课后写出技能操作报告,交给相关带教的老师批阅。
（四）操作内容：
1．经阴道后穹窿穿刺术的适应症及禁忌症。
2．经阴道后穹窿穿刺术前的准备工作。
3．经阴道后穹窿穿刺术的操作方法。
4．经阴道后穹窿穿刺术的注意事项。
四、 产科检查
（一）目的和要求
1． 掌握腹部检查四步触诊方法、胎心音听取方法及骨盆测量方法、意义、各径线取点及其正常值；
2．掌握胎产式、胎先露、胎方位的概念。
（二）操作器材
四步触诊模型、血压计、皮尺、听诊器、骨盆模型、骨盆测量仪、口罩、帽子、一次性无菌手套。
（三）操作方法及时间：2学时
1．20人左右一组。
2．教师先对上一次技能操作进行形成性评价。
3．教师示范20分钟。
4．学生2人一组进行操作。
5．教师巡回检查和指导。
6．教师小结。
7．学生课后写出技能操作报告,交给相关带教的老师批阅。
（四）操作内容：
1．在孕妇人体模型上进行四步触诊法操作，了解胎儿发育情况、胎产式、胎先露、胎方位、胎先露衔接与否及衔接的程度。
2．练习听取胎心音及选择各不同胎位时胎心音听取部位。
3．进行骨盆外测量了解骨盆常用各径线有无异常。
4．进行骨盆内测量，并熟悉真骨盆的骨性标志及其临床意义。
临床学院妇产科教研室
二〇一8年十二月
