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在我们工作中，尿常规会出现红细胞镜检无，怎么尿干化学潜血却显示阳性？ 有时还会出现白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？为什么会出现干化学与镜检结果不相符呢？
几种原因容易出现上述情况。
白细胞干化学与镜检白细胞不符
干化学法阴性镜检阳性
首先应该排除干化学的假阳性，
1、尿液如果被甲醛或者其他氧化剂污染，或者尿液中存在毛滴虫以及高浓度的胆红素，或者用呋喃妥因等药物时会使干化学出现假阳性。
2、空白潮湿等因素造成干化学试验块内吲朵酯分解，干化学假阳性。
排除假阳性的情况会出现以下情况
1、尿液在膀胱中贮存时间过久或者尿液标本没有及时送检，从而导致白细胞裂解破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液中所致。
2、存在非中性粒的白细胞，如淋巴细胞、单核细胞，则镜检阳性，干化学阴性；
3、大量脓细胞的时候也会产生阴性；
4、高比重尿，高糖尿、维生素 C；
4、尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等，或尿蛋白大于5g/L时，干化学法呈现假阴性；
干化学法阳性镜检阴性
1、白细胞破坏：PH＞8.4时，白细胞可数分钟内破坏，尿液稀释和尿渗透压减低、尿液在膀胱储存太久、标本置于高温环境或放置时间过长，都会导致白细胞破坏；
2、女性阴道分泌物的鳞状上皮细胞，小圆上皮细胞污染导致干化学假阳，镜检阴性；
干化学与镜检红细胞不符
干化学阴性镜检阳性
大剂量的VC或其他还原物质导致假阴性；甲醛可使反应假阴性，大量的亚硝酸盐则可延迟反应。试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿中液中，RBC不溶解，试带灵敏度减低。
干化学阳性镜检阴性
1、尿液中含有对热不稳定酶，尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶，可致结果假阳性；
2、当尿中有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或大量细菌时，可以使干化学出现假阳性；
3、由于尿中红细胞破坏；
干化学亚硝酸盐阳性但患者并无泌尿系统感染表现
如果尿液留取后没有及时送检，会导致尿中的细菌大量繁殖，将硝酸盐还原为亚硝酸盐，导致亚硝酸盐阳性。或者尿液标本被亚硝酸盐及偶氮剂污染，也会导致亚硝酸盐假阳性。大量食用含硝酸盐的食物时也会造成亚硝酸盐假阳性的结果。
从上述情况分析，尿液标本留取时，尽量不要留取在膀胱中贮存时间过长的尿液，最好是晨尿之后的二次晨尿，所谓的二次晨尿就是第一次晨尿之后再次留取的中段尿液标本。并在留取后及时送检。
尿常规白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合常见原因
